“大健康”理念下应对新冠肺炎疫情的思考

健康经济与管理研究|新冠抗疫要报（十三）

前   言

“将健康融入所有政策”的“大健康”理念是“健康中国2030”战略的主体精神，“大健康”理念贯穿了从内部到外部、从主体到环境影响健康的所有因素，包括生活与行为方式、医疗卫生服务与保障、生产与生活环境等，并以此提出了包括普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业在内的健康中国五大战略任务。

“大健康”理念及其五大战略任务最终落脚点和受益主体就是每个人。从狭义的个人健康需求向广义的社会健康需求延伸可以分为四个层次：第一层次指个人躯体的内部环境，包括躯体对病毒的免疫机理等；第二层次是个人生活行为习惯，包括控制如吸烟、饮酒、吸毒、食用有风险的野味食物等危害健康的个人生活行为、进行体育锻炼和接种疫苗等提高全民健康素质的社会规则等；第三个层次是指社区环境，包括高效的医疗服务和分级诊疗模式、优化的医疗物资供给格局、完善的公共卫生服务体系、健全的医疗保障体系等；第四个层次是指社会经济、国家治理、文化环境，包括优良的健康环境、蓬勃的医药和休闲运动产业、完善的食品药品安全体系、有效的国家公共卫生及医疗保障体系、完善的法律体系保障等。

此次新冠疫情危机的发生，尤其是疫情早期的防线失守，是一个从个体躯体-个体行为-社区-社会-政府相关公共卫生体系的连环失守，直至不得已在武汉彻底“失守”的紧急状况下采取极端措施“封城”隔离。以上每个环节的失守都表现出大健康理念的缺失，反映了个体行为的失范、社区有序防控的缺失、医护防护不到位、公共卫生体系的不完善等等，以上说明我们必须反思如何在大健康理念下构建一个以人为本、有机融合的健康社会，真正落实健康中国战略，从本源上提升人民群众的健康水平。同时，我们在此次新冠疫情危机中看到，大健康理念下的人，既是自然人又具有社会人的特征。大健康理念下健康中国建设，必须从多学科综合性复合性思维出发，融合医学与公共卫生、经济与管理、社会与心理、治理与法律等等，重构个体躯体-个体行为-社区-社会-政府的全局健康公卫格局和系统，以“大健康理念”思考应对突发公共卫生事件危机。

一、完善我国公共卫生体系

(一)健全和完善我国公共卫生应急法制与管理体系

(二)优化更新公共卫生事件应急预案

(三)重建突发公共卫生事件信息披露和决策机制

(四)吸纳国内外突发公共卫生事件防控经验

(五)强化科技助力新冠肺炎疫情防控和过程监管

二、提升医疗资源统筹配置的公平与效率

(一)新冠肺炎疫情中医疗资源供给配置的效率与公平

(二)营利性和非营利性医疗机构互为补充均衡发展

(三)“健康优先”的公共卫生、医疗服务和医疗保障协同融合长效机制

(四)区域卫生医疗资源统筹及横纵结合的疾病防控模式

三、当前及新冠肺炎疫情后的几项重要举措

(一)新冠肺炎疫情后宏观经济政策调整

(二)新冠肺炎疫情后复工复产策略

(三)应对新冠肺炎疫情全球扩散回溢效应的各项准备工作

(四)在新冠肺炎疫情中大数据技术的应用及建议

(五)新冠肺炎疫情对不同人群心理健康的影响及心理干预策略

(六)对新冠肺炎疫情开展全面客观公正的专项调查

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